Смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание. Бывает, что у матери действительно не хватает молока, и приходится искать для ребенка дополнительное питание. Если младенцу нет еще 3 месяцев, крайне нежелательно, чтобы он получал что-либо, кроме грудного молока. Надо постараться достать женское молоко (конечно, не у случайной, незнакомой женщины, а по рекомендации врача). Если же это не удастся, то обычно кормят молочными смесями.

Из риса, овсянки, перловой крупы готовят отвар. Крупу перебирают, моют и кипятят в течение получаса. Затем нужно процедить этот отвар, добавить в него сырое коровье молоко и положить сахар. Всю смесь опять кипятят в эмалированной кастрюле, но но больше 3 минут, и разливают в чистые, только что прокипяченные бутылочки.

Лучше всего, конечно, получать смеси в детской консультации. Если такой возможности нет, то врач или сестра должны указать матери, как готовить их.

Кормить малыша следует с ложечки, чтобы он не привыкал к легкому сосанию. Если такое кормление наладить никак не удается, приходится давать смесь из бутылочки через соску. Дырочку и лей надо делать как можно меньше.

Прикорм следует вводить не за счет грудного кормления, а вместо молочных смесей.

Для каждой матери должно быть совершенно ясно, что перевести ребенка на смешанное вскармливание можно только с разрешения врача. Делать это по собственному разумению — значит . причинить вред.

Искусственное вскармливание. Если ребенок не может получить грудное молоко, применяют искусственное питание. По составу к женскому МОЛОКУ ближе всего подходит молоко животных, однако в цельном виде оно мало пригодно для младенца, и приходится бго разводить. Существуют различные комбинации молочных смесей, различные пропорции составных частей. G6 этом надо посоветоваться с врачом.

Искусственно вскармливаемый ребенок, особенно в первые месяцы жизни, нуждается в постоянном наблюдении врача, фельдшера или медицинской сестры.

Для приготовления смесей можно использовать не только ко- -ровье, но и козье молоко. По условиям климата приходится давать молоко и некоторых других животных.

При искусственном вскармливании неизмеримо возрастают требования к чистоте пищи. Прежде всего надо быть вполне уверенным, что животное совершенно здорово, и при его доении строго -соблюдать все правила" гигиены. В хлеву должно быть чисто, животное каждый день тщательно вычищено, вымя вымыто с мылом, привязан на время дойки к ноге. Раньше считали, что корову, если ее молоко идет грудному ребенку, надо держать на сухом корме. Теперь это мнение опровергнуто, наоборот, зеленый корм улучшает качество молока, насыщает его витаминами.

Не следует давать корове корм (помои, очистки и т. п.), от которого у нее бывает понос.

Цельное молоко пли разведенное отваром разливают в чистые Бутылочки (по одной порции в каждую), затыкают их чистой ватой и ставят в кастрюлю. На дно кастрюли кладут тряпочку и наливают воду до уровня молока в бутылочках. Минут через i)—К) после того как вода закипит, возможно скорее охлаждают бутылочки и хранят их при температуре не выше 10 градусов тепла.

Сразу же после кормления надо помыть бутылочку сначала холодной, а потом горячей водой с содой и мылом. Соску следует на час погрузить в раствор питьевой соды"(1 чайная ложка па стакан поды). По утрам все соски кипятят и затем держат их в закрытой баночке.

Коровье' молоко переваривается дольше, чем материнское, поэтому кормить ребенка надо не через 3, а через 3 1/2 часа, строго выдерживая эти сроки.

Количество смеси, которое в течение суток должен получить ребенок, зависит от его возраста и веса.

Нужно всячески опасаться перекормить младенца, так как при неполном переваривании искусственной пищи (не грудного молока) легко происходит расстройство пищеварения. Не надо стараться дать ребенку столько смеси, сколько он в состояние съесть. Руководствоваться надо таким принципом: младенец должен получать наименьшее количество искусственного питания, при котором он хорошо развивается и нормально прибавляет в весе. Определить эту норму может только медпцпнскпн работник. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его нужно особенно часто и регулярно показывать врачу или фельдшеру.

Учитывая недочеты искусственного вскармливания, врач разрешает раньше давать младенцу соки и прикорм.

При искусственном вскармливании ребенок слабее, и потому за ним нужно особенно хорошо ухаживать, особенно точно и аккуратно выполнять указания врача или фельдшера.

Сон — лучший отдых для нервной системы, насущная потребность организма, особенно растущего. Нужно, следовательно, заботиться, чтобы ребенок достаточно спал.

В первый месяц своей жизни новорожденный спит почти круглые сутки. Чем старше он становится, тем меньше спит днем. К 2—3 месяцам ребенок спит днем 3 раза по 2 часа и 10 часов ночью.

Десятимесячный ребенок тоже должен спать 3 раза в день, но не так долго — по полтора часа. А всего за сутки ему полагается спать около 15 часов

Годовалого ребенка днем укладывают спать 2 раза, нормальная продолжительность его сна 131/., часов в сутки:

Особенно хорошо дети спят па воздухе. Если это организовать невозможно, то надо одеть малыша, почти как для прогулки, и положить под открытой форточкой. В крайнем случае необходимо хорошенько проветрить комнату, не боясь того, что в ней станет немного холоднее.

Когда ребенок здоров, сыт и ему тепло (но не жарко), он спит спокойно. Если малыш плачет, не засыпает, надо выяснить причину этого. Бывает, что виноваты сами взрослые: взбудоражили малыша, насильно накормили и т. п. Может быть, в комнате жарко или ребенку неудобно лежать. Чтобы этого не случилось, надо перед сном перепеленать его. Детей постарше следует посадить на горшок, умыть. Лишний шум, яркий свет мешают уснуть, поэтому надо заслонить лампу, ходить и разговаривать потише. Добиваться полной тишины нет надобности. .

Ни в коем случае нельзя укачивать младенца. Головокружение, которое возникает от этого, расшатывает здоровье, ребенок становится нервным.

Прогулки. Чем больше времени проводит ребенок на воздухе, тем полезнее. Потребность в кислороде у детей чрезвычайно велика. Достаточно сказать, что за сутки младенец пропускает через легкие больше воздуха, чем взрослый.

Если ребенок родился весной или летом, то уже через день-два после рождения его можно на 10—15 минут вынести на воздух. Зимой первый раз здорового новорожденного надо вынести на воздух через 2 недели, выбрав ясный, тихий день, когда мороз не превышает 10 градусов. Срок первых прогулок 10—15 минут. Постепенно прогулки удлиняются. Гулять с ребенком рекомендуется 2 раза в день. Малышам полезно и спать на дворе. Пребывание на воздухе не надо отменять даже в пасмурную погоду, если только температура не падает ниже 20 градусов мороза. От сильного ветра ребенка надо защищать, поставив, например, коляску с подветренной стороны дома. Закрывать лицо не следует.

Одевают малыша по погоде, учитывая, что перегревание или охлаждение причиняют вред. Для зпмц очень хорошо сшить стеганый мешок, в котором ребенка укладывают спать на улице.

Летом дети целый день должны быть на свежем воздухе. Пеленать и подмывать их также можно под открытым небом, по в защищенном от ветра месте. Ни в коем случае нельзя оставлять грудного ребенка на солнце.

Каждая мать хочет вырастить крепкого, упитанного ребенка. Значит, она не должна забывать об огромной пользе свежего воздуха. Мало того, что малыш достаточно времени находится во дворе, он и в помещении должен всегда дышать чистым воздухом. Для этого проветривают комнаты даже в холодную погоду 5—6 раз в день, открывая на 15—20 минут форточку. Если ветер дует прямо в окно, надо затянуть форточку марлей.

Закаливание младенца. Закаливать необходимо детей с грудного возраста. Прежде всего не следует кутать детей, в теплую погоду завертывать в ватные одеяла, повязывать шею платком, прикрывать головку чепчиком, косынкой — все это не приносит никакой пользы и может повредить здоровью.

Уже полутора-двухмосячному малышу, если только температура воздуха не ниже 20 градусов, рекомендуется делать воздушные ванны. Для этого его 1 пли 2 раза в день кладут на 2— 3 минуты голеньким на кровать. Постепенно ребенок привыкнет и к более холодному воздуху. Тогда можно не прекращать ванн даже при .16 градусах тепла. Постепенно следует увеличивать и продолжительность воздушной ванны: к 6 месяцам ее доводят до 5 минут и повторяют по 4 раза в день. Годовалый ребенок может принимать и получасовую воздушную ванну. Лежать ребенок должен я на спине и на животе.

Летом воздушные ванны лучше делать на открытом воздухе, в тени, но вблизи от освещенного солнцем места. : Очень полезны влажные обтирания. Нужно начинать их делать, когда ребенку исполнится 3—4 месяца. Мягкую варежку мочат в подогретой до 37—38 градусов воде и слегка обтирают ребенку сначала руки (тут же надо их насухо вытереть), затем ноги, грудь, живот, спинку. Постепенно надо снижать температуру воды, чтобы для 12-месячного ребенка она не превышала 25 градусов тепла.

Обтирания должны быть приятны ребенку. Если он дрожит, синеет, плачет, надо временно прекратить их и посоветоваться с медицинским работником.

Гимнастика для грудных детей. Если ребенок мало двигается, у него будут слабые мышцы, суставы, замедляется и общее его раз-шггяе. Движения необходимы каждому маленькому ребенку.

Доступные по возрасту физические упражнения приносят чрезвычайно большую пользу. -Глубже и ритмичнее становится дыхание, укрепляется сердечно-сосудистая система, все органы лучше снабжаются кровью. Гимнастика улучшает также аппетит и усвоение пищи.

Приступать к физическим упражнениям нужно, как правило, когда ребенку исполнится полтора-два месяца. Но нельзя начинать занятия по собственному усмотрению. Надо получить предварительно от врача или фельдшера подробные указания, разучить движения под руководством медицинской сестры. Конечно, де-ла'п. с грудным ребенком можно лишь самые простые упражнения: скрестить его ручки на груди и развести их в стороны, согнуть ручки к плечам, поднять вперед; согнуть и разогнуть колени, поднять вытянутые ножки до вертикального положения. Месяц за месяцем упражнения нужно усложнять. Например, взяв руки ребенка, можно делать ими круговые движения, поднимать ноги, таз.

Пусть младенец полежит на животе, сам поворачивается со спины па живот, ползает — все это приносит большую пользу.

Первое время занятия длятся 5—6 минут, постепенно их удлиняют до 10—15 минут. После еды надо выждать полтора часа, прежде чем приступать к гимнастике.

Упражнения надо выполнять плавно, держать малыша уверенно, но очень осторожно, не допуская никакого насилия. Особенно следует оберегать от сотрясений н ушибов голову.

Ребенок делает гимнастику голеньким, поэтому в комнате должно быть тепло. Предварительно нужно проветрить помещение. Летом хорошо перенести занятия на открытый воздух, если не вет-рснно и термометр показывает в тени не меньше 21 градуса тепла.

После гимнастики малыш должен полчаса спокойно полежать в пеленке.

Благодаря физическим упражнениям ребенок своевременно начинает сидеть, ходить. Но из этого вовсе не вытекает, что можно пытаться сажать и даже ставить малыша в тот период, когда он еще не созрел для этого. Попытки опередить нормальное развитие не приносят пользу.

Воспитание ребенка. Не следует думать, что грудные дети нуждаются только в хорошем питании и правильном уходе, а воеяитакие —дело будущего. Именно в раннем детстве легче выработать привычки и навыки, которые"-потом'станут основой-хорошо го, уравновешенного характера.

Маленькие дети очень легко привыкают к определенному распорядку дня. Если их кормят, укладывают спать, высаживают в.-егда в одно и то же время, то никаких затруднении не позш:-кас-т — они не капризничают и сохраняют в течение «сего дня рол-нос4, радостное настроение.

Когда здоровый ребенок кричит, нужно первым делим проверить, )ie мокрый ли он, удобно ли лежит. Если все в порядке, j-o <-лед>ет стараться особенно успокаивать его, 'брать на р\ки, прикладывать к груди. Обычно после -этого м.тдонек умолкает, но зато вскоре усваивает манеру добиваться своего криком, плачем.

Когда ребенку исполнится полгода, начинают приучать ого проситься на горшок. Через 20-—30 минут посте кормления или сразу после сна (если малыш проснулся сухим) надо подержать его над горшком. Спустя какой-то срок он привыкнет мочиться и и< мражняться именно в это время и уже сам будет издавать те или иные звуки или делать характерное движение, показывая, что ему хочется на горшок. Матери следует внимательно присматриваться к ребенку, чтобы уловить эти первые сигналы. Если это удается и ребенка тут же высаживают, то привычка проситься на горшок укрепляется. Не надо подолгу оставлять его на горшке или давать в это время игрушки.

Обращаться с малышом нужно ласково, не кричать на него, но шлепать и не запугивать. От этого ребенок становится беспокойным, боязливым, нервным. Гораздо большего можно добиться спокойной настойчивостью, последовательностью фс-болапий, предъявляемых к малышу.

У маленького ребенка способность воздерживаться от какого-либо запрещенного действия чрезвычайно мала. Целесообразнее не повторять много раз «нельзя», «не разрешаю», а сразу же постараться переключить внимание малыша, отвлечь его.

Как следить за здоровьем и развитием ребенка? Каждый грудной ребенок . должен находиться под систематическим, наблюдением врача или фельдшера. Но и сама мать должна знать, как можно контролировать развитие сына или дочери.

Самый основной показатель — вес. Причем особое значение имеет не больший пли меньший вес ребенка в том пли ином возрасте, а изменение веса, его увеличение из месяца в месяц. В среднем на протяжении первого полугода жизни дети прибавляют по 600 граммов в месяц, во. втором полугодии — по 500 граммов. Небольшие отклонения от этих средних цифр могут быть, но в течение 2—3 недель они выравниваются. Если продолжительное время, вес нарастает недостаточно или вовсе не увеличивается, это — сигнал о неблагополучии. Нужно, не откладывая, обратиться к врачу.

С другой стороны, чрезмерная прибавка в весе тоже ни к чему. Перекормленные дети отстают вразвитпи, позднее начинают ходить, труднее переносят болезни. Надо регулярно взвешивать ребенка.

Прорезывание зубов также позволяет судить о здоровье малыша. Обычно оно начинается в 6—9 месяцев и происходит в определенном порядке: сначала появляются средние резцы, потом боковые резцы (рис. 14). К.году ребенку полагается иметь 6—8 зубов. Если появление зубов задерживается или нарушается обычный порядок их прорезывания, это свидетельствует о плохом развитии. Надо с помощью врача выявить причину и устранить ее.

Неправильно думать, что прорезывание зубов должно сопровождаться повышением температуры, поносом, воспаленпем полости рта. Все это бывает от плохого ухода, от недостаточного соблюдения чистоты. Такие недомогания не зависят от зубов.

Ребенок появляется на свет совершенно беспомощным, он не в состоянии даже держать головку, а к году осваивает разнообразные движения, начинает сознательно общаться с окружающими, научается ходить. Сроки приобретения этих умений также характеризуют развитие.

Как правило, к полутора месяцам ребенок начинает задерживать взор на определенных предметах, следить за шшн глазами. Через две недели можно заметить у него первую улыбку, а в трехмесячном возрасте он уже в состоянии держать голову. На чет-тертом месяце ему удается переворачиваться со спины на бок, а потом на живот. В этот же период появляются первые хватательные движения.

Сидеть дети начинают в 7—8 месяцев, а вскоре и ползать. Около года ребенок самостоятельно делает первые шаги.

С 5 месяцев малыш узнает мать, улыбается ей, а к 9 месяцам он может повторять за взрослым отдельные самые простые слоги.

Если эти вестники нормального развития задерживаются, значит родители чего-то недоглядели, не создали ребенку условий, способствующих формированию новых навыков; они должны обратить на это внимание.